O CVS pode tornar ainda mais difícil para as pessoas obterem métodos anticoncepcionais

Saúde Mudanças recentes feitas pelo CVS Caremark podem resultar em pessoas com menos opções de entrega de métodos anticoncepcionais.

  • Imagens Wolterk / Getty

    Na quinta-feira, após o serviço de controle de natalidade Pill Club foi a público com sua batalha sobre as taxas de reembolso com a empresa farmacêutica CVS Caremark, as hashtags #CVSDeniesCare e #BoycottCVS começaram a virar tendência no Twitter. O Pill Club alega que, a partir do início de julho, a CVS está pagando a ela e a outras empresas de vendas pelo correio menos pelo fornecimento de receitas, e essa mudança na taxa afetará sua capacidade de continuar operando.

    Se não conseguirmos convencer a CVS a mudar de curso nas próximas semanas, não teremos escolha a não ser parar de servir as pessoas com os benefícios farmacêuticos CVS Caremark, escreveu o Pill Club em um publicar em seu site.



    O Pill Club é um dos vários serviços de controle de natalidade por correspondência, que permite aos pacientes obter uma receita por meio de uma consulta virtual com um médico ou transferir sua receita atual e, em seguida, entregar o método de controle de natalidade escolhido em sua porta. Isso torna o acesso ao controle de natalidade mais conveniente e acessível, especialmente para pessoas sem seguro, uma vez que nenhuma visita pessoal ao médico é necessária.



    'Milhões de mulheres em todo o país já estão lutando para ter acesso a métodos anticoncepcionais acessíveis, e o Clube da Pílula está tentando preencher essa lacuna. Nós entregamos a pacientes que são particularmente vulneráveis: mulheres que vivem em áreas rurais, mulheres de cor, mulheres jovens e mulheres de baixa renda sem seguro, diz Ali Hartley, vice-presidente de conformidade legal do Pill Club. As ações do CVS podem efetivamente privar dezenas de milhares dessas mulheres do direito de tomar decisões pessoais sobre seus próprios cuidados de saúde. Estamos incentivando a CVS a reverter o curso e ser uma líder na luta para ajudar as mulheres a obter os cuidados básicos de saúde de que precisam.

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    De acordo com o Pill Club, 70 por cento de suas usuárias tinham dificuldades para obter anticoncepcionais e 55 por cento disseram que teriam que parar de tomar anticoncepcionais sem o Pill Club. Comercial levou para o Twitter para falar sobre os muitos motivos médicos pelos quais eles usam o controle de natalidade e os motivos pelos quais alguém precisaria ter o controle de natalidade entregue, incluindo deficiência, questões de privacidade e viver em uma área rural.



    A CVS Caremark é uma administradora de benefícios farmacêuticos (PBM), uma empresa terceirizada que gerencia os benefícios de medicamentos prescritos em nome das seguradoras. Teoricamente, os PBMs mantêm os custos baixos negociando taxas com empresas farmacêuticas e farmácias. Contudo, eles são controversos : Os PBMs recebem descontos dos fabricantes de medicamentos que geralmente são calculados como uma porcentagem do preço de tabela do medicamento, o que significa que eles têm motivos para preferir medicamentos mais caros em relação aos mais acessíveis. As empresas farmacêuticas, por sua vez, argumentam que o pagamento de descontos as forçou a aumentar os preços de tabela dos medicamentos. CVS Caremark é um dos três grandes PBMs que juntos representam mais de 70 por cento de reivindicações de farmácia dos EUA.

    Nossa cobertura de anticoncepcionais é ampla em toda a nossa rede de 68.000 farmácias, garantindo acesso acessível aos nossos associados. As acusações feitas pelo The Pill Club contra a CVS Caremark são extremamente enganosas. O Pill Club continua a ser uma farmácia participante de nossa rede e não há impacto no acesso de seus clientes a anticoncepcionais. Estamos empenhados em fornecer acesso à saúde da mulher e é irresponsável que o The Pill Club sugerir o contrário em um esforço para maximizar seus lucros às custas de nossos clientes PBM, disse CVS em um comunicado público.

    Clube da pílula disputado esta declaração no Twitter, dizendo: 'Falso. Dezenas de milhares de mulheres perderão o acesso ao controle de natalidade por causa da mudança na taxa de juros. Isso é um fato (se você cancelar o contrato, todos saberão). Mas vamos parar de debater nas redes sociais. Vamos nos encontrar, chegar a um acordo revisado e proteger a saúde das mulheres. '



    Um porta-voz do Pill Club disse que não poderia divulgar detalhes de seu contrato com a CVS por motivos legais.

    Um representante da CVS também confirmou que, no início deste ano, a CVS mudou a forma de reembolsar farmácias por correspondência, incluindo o Pill Club. Isso rebate algumas alegações que circulam online de que as mudanças visavam especificamente à contracepção. Outras farmácias em nossa rede com modelos de negócios semelhantes ao Pill Club concordaram com os mesmos termos e reembolso, disse o representante.

    Nurx, outro serviço de entrega de controle de natalidade que contrata a CVS Caremark, não chegou a confirmar para a VICE que eles concordaram com os novos termos do CVS, mas disse que não há atualizações sobre mudanças no serviço no momento. Continuamos a servir os pacientes com cobertura de seguro e não temos nada de novo para compartilhar sobre quaisquer interrupções ou alterações feitas na cobertura, disse um porta-voz da Nurx em um comunicado.

    No entanto, um representante para Pandia Health , outra startup de controle de natalidade, disse que Pandia está em uma posição semelhante ao Pill Club - as mudanças estão ameaçando seu modelo de negócios.

    As pequenas farmácias não podem comprar no volume que os três a quatro PBMs de oligopólio podem, então seu custo para controle de natalidade (e outras drogas) é maior do que os PBMs, e os PBMs estão apenas reembolsando a uma taxa que dá dinheiro para seus farmácias parceiras, disse Sophia Yen, CEO e cofundadora da Pandia Health, que também atua como professora associada clínica na Divisão de Medicina do Adolescente na Stanford Medical School.

    Ela deu um exemplo: um pedido pelo correio ou farmácia parceira de um PBM compra centenas de milhares de pacotes de anticoncepcionais, para que eles possam obtê-los por US $ 4. A farmácia pequena, independente ou nova iniciante compra apenas centenas de embalagens, então pode comprá-la por US $ 8. Depois, há despesas indiretas, custo de mão de obra, frete etc. Portanto, o PBM reembolsa ao preço de $ 4, e a farmácia pequena, local, independente ou startup perde pelo menos $ 4 [em cada embalagem].

    Yen aponta que CVS Caremark oferece seu próprio serviços de prescrição por correspondência , portanto, quaisquer reduções nas taxas de reembolso para farmácias on-line podem ser um movimento comercial para reduzir a concorrência. Algumas das outras empresas de vendas pelo correio afetadas pela mudança da CVS vendem medicamentos com preços mais altos, como PrEP, medicamentos para disfunção erétil e medicamentos para a pele, diz ela, o que significa que eles podem absorver mais de uma deficiência. Dela , uma dessas empresas, disse que não foi afetada porque não aceita seguro . No entanto, o dela ainda criticava a decisão da CVS, chamando-a de 'inaceitável'.

    Quer você receba seu controle de natalidade entregue em sua porta por meio de um aplicativo ou retire-o na farmácia, o seguro deve cobrir o custo. Restringir a cobertura de seguro acaba restringindo o acesso às pessoas que mais precisam, disse Liberte a pílula , um grupo que defende o controle da natalidade sem receita.

    juntando-se a um clube de motos

    Os pedidos de boicote vão além da disputa do Pill Club, com muitos defensores citando controvérsias anteriores envolvendo o CVS. Em 2018, o Wall Street Journal relatou que o CVS Health PAC foi um grande - e inicial - doador para a campanha de reeleição do presidente Donald Trump em 2020. No geral, o CVS Health PAC doa de maneira relativamente uniforme aos candidatos e PACs democratas e republicanos. Contudo, seu presente de $ 35.000 para o Trump Victory PAC em 2017 é mais do que o dobro do tamanho de qualquer uma de suas outras contribuições individuais nos últimos três anos. A CVS também foi criticada em 2018 por doar para a America First Policies, uma organização sem fins lucrativos pró-Trump. Depois que vários funcionários da organização fizeram comentários racistas e pró-nazistas publicamente, CVS disse que não iria mais doar para o grupo.

    A ACLU se juntou à discussão sobre boicote ontem, apontando que um farmacêutico CVS se recusou a preencher a receita de hormônio de uma cliente transgênero. Embora a empresa tenha se desculpado, ainda não implementou políticas para garantir que a mesma coisa não aconteça novamente. Enquanto isso, um relatório do Fresno Bee no início deste mês descobriu que o CVS estava atrasando o tratamento com medicamentos para pacientes com câncer .

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