A pesquisa finalmente apóia a eficácia dos alcoólicos anônimos

Saúde Por décadas, os críticos questionaram a falta de evidências clínicas por trás do método de 12 passos baseado na fé de AA.

  • Foto da SDI Productions via Getty Images

    Uma nova pesquisa da Stanford School of Medicine e da Harvard University descobriu que o grupo de apoio ao vício Alcoólicos Anônimos é a maneira mais eficaz de alcançar a abstinência completa de beber e, no mínimo, é tão boa quanto outras intervenções populares, como psicoterapia, quando trata de outros resultados importantes para a saúde, como limitar a quantidade de álcool que uma pessoa bebe e, de outra forma, atenuar a gravidade de seu vício.

    Por décadas, o AA tem sido a principal fonte de ajuda para pessoas que lutam contra o transtorno do uso de álcool (AUD). Ainda assim, os críticos criticaram o programa abordagem baseada na fé , questionou o falta de evidência clínica por trás do método de 12 etapas, e defendeu outro, mais médico-som opções e soluções de tratamento .



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    O relatório , que foi publicado quarta-feira no Cochrane Database of Systematic Review, analisou 27 estudos anteriores que avaliaram os resultados de saúde de mais de 10.500 pessoas. Um dos estudos incluídos na revisão, que é o maior estudo já feito sobre o tratamento do álcool, descobriu que o AA pode ser até 60% mais eficaz do que a terapia cognitivo-comportamental e 64% mais eficaz do que a terapia de aprimoramento motivacional. Esses dois tipos de psicoterapia são as terapias comportamentais mais comumente usadas para o tratamento de AUD.



    A análise, que não foi financiada por um grupo de interesse privado ou empresa, mostrou que AA ajuda a cortar custos de saúde para pessoas com AUD em aproximadamente US $ 10.000 por pessoa. (Quanto mais pessoas aderem ao AA, menos provável que precisem procurar tratamento ambulatorial ou serem admitidas em um centro de desintoxicação, o que pode ser muito caro.) Os custos com saúde [dos membros de AA] estão caindo, mas sua saúde está apenas tão bom [como pacientes AUD que são tratados por um provedor de saúde tradicional], um dos principais pesquisadores do estudo, Keith Humphreys , um professor de psiquiatria e ciências comportamentais da Universidade de Stanford, disse à VICE.

    De acordo com os pesquisadores, o sucesso de AA pode estar relacionado ao seu forte componente social. As sessões gratuitas são realizadas em igrejas locais, hospitais ou outros centros comunitários e geralmente duram cerca de uma ou duas horas, durante as quais os membros compartilham suas experiências de dependência de álcool uns com os outros. Os membros também são incentivados a conseguir um padrinho - um membro recuperado que pode ajudar a orientá-los em seu caminho de recuperação e fornecer conselhos diários e apoio emocional.



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    Mudar o comportamento de saúde é mais fácil quando você está perto de um grupo de pessoas que o apoiam e estão tentando fazer isso com você, disse Humphreys. AA fornece a sensação de 'alguém está viajando comigo e adiciona um nível de responsabilidade, acrescentou ele.

    AA tem sido historicamente quase impossível de estudar. Um grande motivo para isso é que todos os seus membros são anônimos - a organização não mantém registros de quem participa, nem rastreia quem se recupera ou recai. As histórias de sucesso de AA têm sido, portanto, amplamente anedóticas.

    Outras agências de tratamento precisam relatar quem está envolvido e quais são seus problemas de saúde e resultados para o governo federal. AA é um recurso gratuito e independente, então eles não precisam dizer nada, disse Humphreys.



    Sem provas concretas das taxas de sucesso de AA, os cientistas ficaram naturalmente céticos em relação ao programa durante anos. Humphreys disse que quando entrou pela primeira vez no campo da psiquiatria e ouviu sobre AA, ele também achou que parecia ridículo: Como pode um programa sem médicos ou medicamentos realmente funcionar? ele se perguntou. Mas no Década de 1990 , o National Institutes for Health começou a levar AA mais a sério, devido ao seu crescimento constante, e a pesquisar o entusiasmo por trás de AA. Desde então, as perspectivas de muitos especialistas evoluíram, incluindo Humphreys, que agora diz que AA absolutamente trabalha com base em sua pesquisa.

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    Por meio de sua pesquisa, Humphreys determinou que o AA supera outros tratamentos de AUD bem estabelecidos porque conecta as pessoas a um plano de recuperação gratuito, onipresente e de longo prazo, no qual são profundamente apoiadas por seus pares. Isso, por sua vez, aumenta as habilidades de enfrentamento da recaída do membro e melhora sua motivação e autoconfiança em ser capaz de alcançar a abstinência. Além disso, reduz os desejos e a impulsividade - dois grandes impulsionadores do AUD.

    Muitas pessoas também se mostraram céticas quanto ao número massivo de membros de AA (há supostamente milhões de membros em 181 países). Existe uma espécie de suspeita natural de qualquer coisa que se torne grande, disse Humphreys. Focado na fé de AA 12 passos pode ser desagradável também, e parece semelhante a um culto para algumas pessoas seculares. Mas, de acordo com Humphreys, a forma como as pessoas interpretam o aspecto espiritual é bastante maleável. Em um Estudo sueco em AA , os pesquisadores perguntaram aos membros se eles acreditavam em Deus e 80% disseram que não. Passado de Humphreys pesquisa mostrou que a religião de um paciente não influencia sua probabilidade de ingressar em um grupo de 12 passos, religiosos ou não, pessoas beneficiadas com o programa.

    Há muitos ateus, pessoas seculares lá, disse Humphreys, observando que a base de membros de AA inclui pessoas com uma ampla gama de crenças - budista, católica, judia, rosa-cruz, unitarista, islâmica e outras - que encontram uma maneira de fazer sentido para eles. Acho que há mais flexibilidade do que as pessoas podem imaginar, disse ele.

    Se uma pessoa tenta AA e não parece adequada, tudo bem, diz Humphreys. Existem outras organizações de ajuda mútua de recuperação de AUD menos espirituais que, como AA, ajudam as pessoas a trabalhar na recuperação através apoio de pares e autoexploração . Apesar pouco pesquisado , essas alternativas de ajuda mútua lideradas por colegas provavelmente têm os mesmos benefícios. UMA estudar de 2018 descobriram que as alternativas de ajuda mútua para AA - treinamento de autogestão e recuperação (SMART), LifeRing, Women for Sobriety - são tão eficazes quanto grupos de 12 etapas para aqueles com AUDs.

    Não existe um plano de tratamento único para os transtornos por uso de álcool, e o que funciona para uma pessoa pode ser muito diferente do que funciona para outra. Nossa opinião é que existem muitos caminhos para a recuperação. [AA] é bom, claramente - isso é o que o estudo mostra, mas todos precisam encontrar o nicho em que se sentem confortáveis, disse Humphreys. Se um não funcionar, procure outro.

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