O que esperar da sua primeira consulta terapêutica

Saúde Um guia para iniciantes para se preparar para psicoterapia.

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    Se você decidiu que é hora de consultar um terapeuta, então você já fez a parte mais difícil: reconhecido você poderia usar o suporte com sua saúde mental ou um problema emocional, encontrou um médico apropriado ou conselheiro e agendou uma visita. Mas o que realmente acontece quando você chega ao escritório - e há algo que você possa fazer de antemão para que tudo corra bem? Este guia o ajudará a compreender o processo de início da terapia, se você for um iniciante.

    Você pode se sentir inseguro sobre ir à terapia.

    Apesar de todo o progresso que foi feito, o estigma contra a busca de tratamento de saúde mental ainda é real - e isso apesar do fato de que cerca de metade de nós terá que lidar com um sério problema psicológico em algum momento, diz Marla Deibler, psicóloga clínica licenciada e diretor executivo do Centro de Saúde Emocional da Grande Filadélfia.



    Todos nós temos nossos próprios recursos e repertório de enfrentamento e, às vezes, os fatores de estresse em nossas vidas excedem nossa capacidade de enfrentamento, diz ela. Não há julgamento nisso. Você ainda pode duvidar da sua escolha de ir, mesmo quando entra na sala de espera, mas isso não é motivo para não tentar para ver se isso o beneficia.



    Fazer algumas lições de casa pode valer a pena em sua sessão.

    Provavelmente há um motivo pelo qual você marcou a consulta (ou porque outra pessoa o incentivou a fazê-lo). Se isso não está claro para você, é bom sentar-se, talvez um pouco de diário, diz Adam Gonzalez, psicólogo clínico licenciado e diretor fundador do Centro de Pesquisa Clínica Mente-Corpo da Stony Brook University em Nova York. Pergunte a si mesmo: o que está acontecendo agora na minha vida e como eu gostaria que ela fosse? Quais são alguns objetivos que eu posso ter? Isso pode ajudá-lo a restringir o que você espera obter com a experiência.

    Considere também se você está ou não aberto a tomar medicamentos. Se você estiver vendo um psiquiatra (um M.D. ou D.O. que se especializou em saúde mental) ou uma enfermeira, essa é uma opção; psicólogos, conselheiros e assistentes sociais não podem prescrever, mas podem encaminhá-lo se essa for uma parte recomendada do seu tratamento.



    Uma pequena pesquisa on-line sobre os tipos de preocupações que você está tendo e o que funciona para resolvê-las também pode ser útil. Veja os sites de organizações de defesa como a Anxiety and Depression Association of America ou o Fundação Internacional OCD , prestando atenção especial aos tratamentos baseados em evidências, diz Deibler. Dito isso, não se sinta estressado pela necessidade de estudar. A coisa mais importante a se chegar é uma mente aberta e vontade de discutir seus desafios e objetivos, diz o psiquiatra da área de Atlanta Dion Metzger.

    Você terá que vasculhar alguns papéis.

    Seu terapeuta ou a equipe do consultório provavelmente lidarão com questões como copagamento ou taxa de visita antecipadamente. Se você estiver usando seguro, você pode querer perguntar com antecedência sobre o que seus benefícios cobrem. Às vezes, o número de sessões é limitado - se você estiver preocupado com isso, converse com seu terapeuta. Juntos, muitas vezes vocês podem solicitar uma isenção ou explorar outras opções que complementam a terapia, como sessões em grupo ou gerenciamento de estresse e programas de relaxamento, diz Gonzalez.

    Você também terá que assinar alguns documentos padrão dizendo que está consentindo com o tratamento e especificando com quem seus registros podem ser compartilhados, e provavelmente preencher questionários sobre seus sintomas e histórico médico. Se você estiver tomando medicamentos, mesmo por razões não psiquiátricas, traga-os ou traga detalhes sobre os medicamentos e as dosagens. Isso dá ao seu terapeuta uma imagem clara de sua saúde geral (afinal, algumas condições físicas ou tratamentos podem ter efeitos colaterais psicológicos).



    Então, é hora de começar a falar.

    Uma vez no escritório, você pode ou não ver o sofá estereotipado e a prancheta - Metzger tem os dois, embora ela observe que você não precisa se reclinar a menos que queira. Seu objetivo é apenas fazer com que os pacientes se sintam em casa. (Se a prancheta os deixar nervosos, ela tentará minimizar o uso dela.) Quando você estiver bem e confortável, seu terapeuta o guiará por uma conversa sobre quem você é e por que está procurando terapia.

    Sempre começo dizendo: ‘Isso é só para eu te conhecer. Essas não serão questões intensas e candentes ', diz Metzger. As pessoas chegam muito cautelosas, nervosas sobre como isso vai ser. Assim que digo isso, posso literalmente vê-los dar um suspiro de alívio. Eles ficam tipo, ‘OK, eu posso falar; Eu posso ter uma conversa. '


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    Ela também tranquiliza os pacientes de que eles não precisam discutir nada que eles se sintam desconfortáveis ​​em compartilhar. A terapia tende a funcionar melhor quando você é aberto e honesto. Mas mesmo quando você está conversando com um profissional de saúde mental, é normal querer construir um pouco de confiança antes de derramar tudo. Queremos que você se sinta confortável e isso pode ser um processo, diz Metzger. Tenho pacientes que não me revelam nada até seis meses depois.

    Conforme você fala, você está conhecendo seu terapeuta também. Você pode perguntar perguntas sobre o treinamento deles , experiência com os tipos de problemas que você está enfrentando, e abordagens típicas. Alguns se concentram mais nas habilidades - estratégias de enfrentamento que você pode usar para controlar as emoções - enquanto outros são mais orientados para o insight, ajudando você a pesquisar e compreender as causas básicas de seus sentimentos negativos. Não há necessariamente uma abordagem certa ou errada, mas nesta visita, você pode começar a ter uma ideia do que pode ressoar em você. Nem todo terapeuta é adequado para todos, então tente ter uma ideia de como é estar na sala com esse terapeuta, diz Gonzalez.

    O que você diz é confidencial.

    Qualquer coisa que você decidir divulgar permanece estritamente entre você e seu terapeuta, com alguns exceções notáveis, Gonzalez diz. Se seu terapeuta teme que você se machuque ou a outras pessoas, ele pode intervir. Eles são legalmente obrigados a denunciar violência doméstica e abuso ou negligência que envolva crianças, idosos ou pessoas com deficiência. E, se eles receberem um mandado para liberar seus arquivos, eles terão que fazê-lo.

    Você pode passar por uma ampla gama de sentimentos, incluindo tristeza e conforto.

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    Mesmo se você não se aprofundar muito, você pode descobrir que apenas abrir a caixa sobre sentimentos e tópicos que você não discutiu abertamente antes leva a respostas poderosas. Às vezes, as pessoas se surpreendem com o quão emocionalmente evocativo pode ser, diz Deibler. Freqüentemente, quando você está lutando, você despende mais esforço do que se dá conta de manter as coisas juntas; não é preciso muito para soltá-los. Eu geralmente digo a eles, eu sou um psicólogo. Se as pessoas não choram no meu escritório, não estou fazendo um bom trabalho.

    Embora parte disso possa ser desconfortável, os primeiros pacientes de Metzger relatam principalmente uma sensação de alívio. Eles sentem que se livraram disso e, na verdade, mesmo antes de começarmos a trabalhar em nossas técnicas terapêuticas, há algo muito benéfico apenas para poder falar sobre o que você passou, diz ela.

    Você sairá com uma ideia do que vem a seguir.

    Embora você já possa se sentir melhor, não espere uma solução rápida para todos os seus problemas: não há muitas curas de uma sessão, diz Gonzalez. A terapia também não funciona como um antibiótico, em que você engole uma pílula e vê os resultados. Seu terapeuta fornecerá observações e orientações, mas você terá que se esforçar para mudar seus pensamentos e comportamento, diz Metzger.

    No final de sua primeira consulta, seu terapeuta provavelmente irá revisar o que você cobriu, oferecer algumas idéias e propor um plano de como vocês trabalharão juntos. Isso pode ou não envolver um diagnóstico - às vezes isso leva algumas visitas - mas você deve pelo menos ter uma ideia do que seu terapeuta sugere que você trabalhe e um pouco da logística de como você o fará. Isso geralmente inclui quais técnicas você tentará, quantas sessões você pode precisar e o que você precisará fazer sozinho entre elas.

    E, uma ideia se você quer voltar.

    Alguns terapeutas simplesmente não são tão bons, e mesmo os bons não são adequados para todos os pacientes. Às vezes, você pode dizer logo de cara que vocês dois não clicam. Se você parece ser rotulado com um diagnóstico muito rápido - em apenas alguns minutos - ou se você se sente julgado, isso é sinal de que as coisas provavelmente não vão funcionar, diz Metzger.

    Caso contrário, é uma boa ideia dar ao relacionamento um teste de pelo menos duas ou três visitas. Se você não tiver certeza, pode realmente trazer à tona seu desconforto com a maneira como as coisas estão indo para o seu terapeuta. Diga-me o que não é confortável para você e talvez possamos descobrir o porquê - isso pode ser realmente algo para trabalhar, Deibler diz. Sabe, talvez você tenha dificuldade em compartilhar coisas privadas porque é muito vergonhoso. Não é necessariamente um reflexo daquele terapeuta, mas de algumas das coisas que são difíceis para você.

    Depois de um tempo, se as coisas realmente não estiverem progredindo, você pode tirar mais proveito da mudança de terapeutas ou abordagens de tratamento. Bons terapeutas entenderão isso se você contar a eles ou simplesmente não marcar outra consulta, diz Deibler.

    Se sua primeira tentativa não der certo, mas você ainda acha que precisa de ajuda, não desista. Uma experiência ruim, infelizmente, pode realmente prejudicar a visão completa de alguém sobre o que é terapia, diz Metzger. Seu conselho? Faça alguma pesquisa sobre terapeutas, munidos de seu conhecimento recente sobre o que não funciona para você, e tente novamente. A terapia tem o potencial de mudar vidas.

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